深圳市有超过600余万的劳务工,是全国劳务工最聚集的城市。
据了解,在获得慈善资助的重病患者当中,患有白血病、癌症、尿毒症、肿瘤等需要长期治疗且治疗费用巨大的居多,而白血病和癌症申请者数量尤多,两者加起来超过了一半。李长刚介绍,对于一个儿童急性淋巴白血病患者来说,治疗主要以化疗为主,一般第一年费用是4万多,第二年费用就要10—20万,而这笔医疗费用对于不少外来劳务工来说是难以承受的。
于是,当病房出现无法交付医疗费用的患者时,医院会告知驻院的社工,社工都会尽力帮助困难的患者家庭申请能申请到的救助资金。
社会救助须加大政府投入
深圳慈善基金一直得不到政府拨款
“需要帮助的人太多,但社会救助资源有限,而且每项社会救助都有救助金额上限,像李晓梅这样的家庭,能求助的社会救助组织都求助过了,但依旧面临高额的医药费,很想帮他们却心有余而力不足。”成越男无奈地说,“相比高额的医药费,社会救助只是杯水车薪。”
如何建立起一个更完善、更规范、更合理的社会救助机制,以便让重症患者得到更好的治疗,这也是深圳慈善、社会救助部门、医院一直在探索的问题。
“从我个人的角度来说,我也支持提高重大疾病的资助比例。但是如果我们提高了比例,而募集的资金数量没有增加的话,那受资助的人数就会减少。”房涛说,随着慈善会救助重大疾病的基金知名度的提高,这几年来申请的人数在不断增加,劳务工关爱基金2009年的资助人数是2007年的近三倍。
加大救助资金的政府投入也是社会救助机构一直在努力的方向。房涛说,很多城市的慈善基金有财政拨款、社会和个人捐款、福彩公益金三个来源,而深圳慈善基金政府是不拨款的。虽然深圳企业、个人捐款比较踊跃,但是得不到政府的支持,想要提高资助比例和范围,慈善会也力不从心。他们已经向政府提出财政拨款的申请,但是一直没有答复。
深圳当代社会观察研究所主任刘开明告诉记者,政府在重大疾病救助方面非常重要,有不可推卸的责任,也应该成为救助资金的重要来源。但是,目前深圳的政府财政没有专门用于重大疾病救助的款项。
“深圳的慈善会、红十字会、福彩等公益基金用民间资金,做着政府本应该做的事情。因为80%的募集资金交给了政府,以政府的名义去做慈善救助,所以很多人有时候不愿意捐。”
同时,刘开明还指出,在深圳目前注册的私募慈善基金有500家左右,但是他们的规模还比较小,很多都属于和企业经营或者个人意愿有关的专项基金,对于重大疾病的关注度还不够。
而且,民间慈善基金刚刚起步,公信力也不够,所能发挥的作用有限,所以还是得依靠政府的支持和政策保障。
医保应成解决医疗负担突破口
医保80%用给了公务员和事业单位人员
与李晓梅和龚建兵等为子女筹集医疗费用四处求救相比,另一病房6岁白血病患儿妞妞(化名)的妈妈柴女士相对医疗费用的压力要少很多。
柴女士告诉记者,女儿的治疗费用已经跟医院结算的大概是花了8万—9万,但是由于女儿有少儿医保,自己所付的费用大概在4万左右。根据少儿医保基本药品目录报销标准,治疗费用在5000-1万,可报销80%,1万以上可报销85%,2万以上报销90%等。
在女儿治疗过程中,她选用了一些进口的高效和营养药,导致自己付费的比较多。“跟同病房的没有少儿医保的劳务工家庭相比,政府的医保帮我们解决了很大问题。”
李长刚指出,解决这些经济困难家庭重症患者医疗费用,缓解医患关系的主要方面就是国家要增加投入,加强社会福利和社会保障,扩大医疗保险,降低老百姓看病费用支付的额度。
“深圳是一个移民城市,很多外来工和他们的子女却没有享受医保,医疗费用全部由自己承担。”刘开明说,“我最近去了一趟丹麦,一到就办了一张医疗卡,任何重大疾病都由政府出钱,而我连一分钱的税都还没有交。虽然国情不同,但是我们的医疗制度需要完善,我们的纳税人交了不少钱,它要取之于民用之于民。”
据深圳市社保部门公布,截至去年11月底,深圳社会医疗保险参保人数916.24万。其中基本医疗保险参保379.61万人,农民工医疗保险参保473.09万人,少儿医疗保险参保63.54万人。但是,深圳市卫生和人口计划生育委员会的统计,2008年,深圳全市医疗机构门诊和出院病人使用医保付费仅分别占33%和35%。
成越男告诉记者,对于外来务工的家庭,只要父母有一方在深圳购买社保满一年,就可以给孩子购买少儿医保,这样可以为孩子治病省去大笔费用。
李晓梅和龚建兵都是长年在深圳工作的劳务工,按政策早就可以购买深圳社保,当记者询问起他们是否办理了劳务工医保时,他们直摇头,有的甚至还不知道办了医保有什么好处。
成越男说,外来工人要购买深圳社保的一个重要条件就是单位挂靠,但很多单位并不为这些农民工们办社保,而且这些农民工也并无保险意识和自我保护意识,甚至有些人觉得单位不为其买社保的话拿的工钱还多些,索性放弃购买。
刘开明说,深圳目前的医保受益面太小,一大半用给了公务员和事业单位人员,这其中很大一部分又用在了领导干部的医疗保障上面,资源分配不均。政府应该从财政收入中划拨出一部分,通过医保或者专项基金的形式,对重大疾病进行救助,比如政府对患者身份核查之后,由医院先行垫付医疗费用,再由政府将救助款项下发给医院。纳税人的基本医疗保障
